壮医药线点灸疗法概述

壮医药线点灸疗法概述

（一）定义

壮医药线点灸疗法，是采用广西壮族自治区出产的名贵壮药制成的药线，点燃后直接灼灸人体体表一定穴位或部位，以达到治疗和预防疾病的一种医疗方法。 

（二）治疗机理

壮医认为：“疾病并非无中生，乃系气血不均衡。”即是说疾病产生是气血平衡失调的结果。人体气血与经络息息相关。经络是人体气血运行的通道，外络支节，贯通上下左右，将内部的脏腑同外部的组织器官，连结成一个有机的整体，在正常生理情况下，保持气血相对平衡，人体处于健康状态。一旦这种平衡失调，就会产生各种疾病。药线点灸之所以能够治疗疾病，就是它以局部的刺激，通过经络传导，调理气血归于平衡，使人体各部恢复正常的功能，从而治愈疾病。

（三）功效

本疗法具有消炎退热、祛风止痒、通络止痛、散结消肿、健脾消食、温经通痹、活血止血、宁心安神、温中止泻、强壮补益等多方面功效。另外，治疗效果与穴位密切相关，选择不同的穴位，可以产生不同的效果，故其功效远远不止于以上所述。临床应用时，根据辨证论治原则组方配穴，才能收到预期效果。

（四）特点

1．适应症范围广。“灸治铭言七大纲，寒热肿痿痛麻痒，一字一畴须当记，祛邪扶正得安康。”这四句口诀高度概括了本疗法的适应病症。也就是说，举凡内外妇儿、眼耳鼻喉及皮肤各科所属畏寒、发热、肿块、疼痛、痿痹、麻木不仁、瘙痒等范畴的疾病，均可用之进行治疗。

2．简、便、廉、验、捷。简即所需设备简单，一盏灯，一条药线，即可施灸治病；便指使用方便，可以随身携带，不受时间、地点、场所的限制，每治疗一位病人只需几分钟，既省时又省事；廉是指费用低廉，可以节省大量药物；验是指对适应症有确切疗效；捷是取效迅速，对某些病证有立竿见影之效。

3．安全可靠，无副作用。施灸时局部仅有蚁咬样疼痛，一闪即消失，只要运用得当，就不会发生任何意外，使用安全；施灸后局部无斑痕，不损伤皮肤，无后遗症，男女老幼均易接受。尤其是施灸后不损伤皮肤，更不会导致出血，可以避免传染病的交叉感染，更是本疗法安全可靠的显著特点，有着广阔的发展前景。

4．容易学习掌握，便于推广，可以在家里自疗或互疗。首先是本疗法的操作手法看得见、摸得着、直观性强，很容易学会；其次是本疗法的取穴原则有着明显的规律性，只要掌握了它的规律，取穴就比较容易，不但医务人员能够掌握，一般医学爱好者也可以学会一些常见病治疗方法，用作家庭保健。

5．便于配合药物治疗，加速疗效，本疗法属于外治法，与药物内服法配合使用，不会产生任何副作用，有利于提高治疗效果。

（五）取穴原则

根据壮医的经验，药线点灸有七个取穴原则，并用以下四句口诀作了高度概括：“寒手热背肿在梅，痿肌痛沿麻络央，唯有痒疾抓长子，各疾施灸不离乡。”背熟和掌握这四句口诀，就等于演算乘除法数学题而背熟九九表一样，运用起来就有得心应手之效。

1．“寒手”是说凡各科出现畏寒发冷的病症，选取手部的穴位为主，如阳溪和后合谷穴（合谷后1寸）。

2．“热背”是说凡各科出现发热（指体温升高）的病症，选取背部穴位为主，常用穴位是背八穴。

3．“肿在梅”的意思是凡肿块性病症，沿其周边和中央处选用一组穴位，共五穴，呈梅花形分布，简称梅花穴。

4．“痿肌”是指凡痿废瘫痪诸症，选取该痿废瘫痪之肌肉处的穴位为主。

5．“痛沿”是指凡痛症，选取痛处（阿是穴）及其邻近的穴位为主。

6．“麻络央”是指凡麻木不仁症，选取该部位一段经络的中央点为主要穴位。如上肢麻木不仁，可选曲池作为主要穴位，因该穴位于上肢此段经络的中央。

7．“抓长子”取穴法，意思是说凡因出现皮疹而导致瘙痒的病症，选取首先出现疹点或最大的疹点为主要穴位。

以上七个原则，指明了七个范畴病症的取穴方向，指导确定主要穴位。对于每一个病症，除了主要穴位以外，还要适当配穴，才能提高疗效。至于什么病症选用什么具体穴位，在临床应用部分再作介绍。

（六）施术前的准备

1．备好火源：煤油灯、酒精灯、蜡烛等均可，只要能点燃药线即成。

2．备好药线：购药线可与广西民族医药研究所培训部联系，即可直接来购买，也可通过邮局汇款购买。每条长30厘米，分为三种规格：一号线直径为1毫米，适用于灼灸皮肤较厚处的穴位与治疗癣类疾病，以及冬季使用；二号药线直径为0.7毫米，最常用的一种，使用范围广，适用于各种病症；三号药线直径为0.25毫米，适用于灼灸皮肤较薄处的穴位，以及小儿灸治。凡备用的药线宜用瓶装，并严密加盖，放置阴暗干燥处，不能放在高温或靠近火炉的地方，也不宜让阳光暴晒或强光照射，同时应防止受潮发霉，以免影响疗效。

3．明确诊断，选准穴位：本疗法在壮医应用十分重视问诊、触诊和望诊，尤其强调穴位触诊。因为人体是一个有机的整体，体内各脏腑的疾病可以通过经络反映于体表，按压体表相应穴位，可以使症状缓解，这就是表里反应。

触诊以上相应穴位，可为诊断某一脏腑病变提供依据。凡穴位触诊反应敏感者（按压相应穴位症状缓解），取此敏感点作主要穴位进行施灸，效果一般比较好。

另外，特别需要指出的是，本疗法既重视辩证论治，又注意辨病施治。因此，在诊断过程中，应该补充使用现代医学各种方法，力求做出正确诊断，然后根据诊断结论，精心选好选准穴位进行点灸。

4．选好体位：一般宜用坐位或卧位，使穴位充分显露，力求舒服适宜，避免用强迫体位。

（七）施术操作要点

药线点灸施术操作可分四步进行：

1．整线：拿到药线后先进行适当整理，松散者把它搓紧，以利珠火的形成。

2．持线：以右手食、拇指持线的一端，并露出线头0.8厘米左右。

3．点火：将露出的线端在灯火上点燃，如有火焰必须抖动一下令其熄灭，只需线头有圆珠状火星即可，称为珠火。

4．施灸：将有火星线端对准穴位，顺应腕和拇指屈曲动作，拇指指腹稳重而敏捷地将有火星线头直接点按于穴位上，每按火灭即起为1壮，一般1穴灸1壮。

（八）注意事项

药线点灸的施术过程和点灸之后，必须注意下列事项：

1．严格掌握火候，避免烧伤皮肤：药线点燃之后，一般会出现四种火候：一是明火，即有火焰；二是条火，即火焰熄灭后留下的条状炭火；三是珠火，即药线着火端之炭火呈圆珠状，不带火焰；四是径火，即珠火变小，仅有一个圆珠的半径大小。在以上四种火候中，只有珠火能够使用，其他三种均不能使用。因为明火或条火容易烧伤皮肤；径火则刺激量太少，影响疗效；珠火为火星最旺之时，抓住此良机及时点灸，即可避免烧伤，又能提高疗效。在操作方法方面，要严格按照上述四个步骤进行，不能象扎针一样拿着火线端直接刺向穴位，也不能将着火线端平放平压于穴位上，前者容易烧伤皮肤，后者不能形成珠火，均不能达到预期效果。

2．严格掌握好施灸手法，切实做到“以轻应轻，以重对重”。施灸手法是决定疗效的重要因素。壮医药线点灸手法分为两种，即轻手法和重手法。施灸时，火星接触穴位时间短，刺激量小者为轻手法；火星接触穴位时间长，刺激量较大者，为重手法。因此，施术时快速扣压，令火珠接触穴位立即熄灭便为轻手法；缓慢扣压，令火珠较长时间接触穴位即为重手法。即“以快应轻，以慢应重”。施灸手法的临床应用原则是“以轻应轻，以重对重”，也就是说轻病用轻手法治疗，重病用重手法施灸。另外，使用1号药线点灸，因其较粗，珠火较大，可以得到重手法的效果；使用3号药线施灸，因其较细，珠火较小，往往只起到轻手法的效果，所使用药线的大小，也与区分轻重手法有密切关系。

3．注意不要抓破所灸部位，以免引起感染。经点灸后的穴位或部位，一般有轻微痒感，必须事先告诉患者千万不要抓破，以免引起感染。万一抓破以后，要外涂酒精等进行消毒，并注意保持清洁。同一个穴位连续点灸几天以后，局部可能出现小小的烧灼痕迹，要事先告诉患者不要害怕，待停止点灸后一周左右即可自行消失。点灸眼区穴位时嘱患者闭目，以免不慎火花飘入眼内引起烧伤。

4．注意服务态度，取得患者合作。对初次接受药线点灸治疗的病人，要热情解释本疗法的特点和应注意事项，消除顾虑，配合医生治疗，才能收到预期效果。如泄泻病人，在治疗的同时必须注意饮食卫生，防止暴饮暴食,才有利于加速病愈。

（九）确定疗程原则

壮医药线点灸疗法强调抓紧治疗时机，治早（及时治疗）、治小（小病、轻病早治）、治了（彻底治疗，不要中途而废）。至于疗程，需要根据不同疾病，灵活掌握。

1．疗程长短：急性病疗程宜短，慢性病疗程宜长。如感冒连灸3～5天即可，每天1次；而乳腺增生病则疗程较长，需灸治3个月经周期。

2．疗程间隔时间：顽固性慢性疾患间隔时间宜短一些，一般为2～3天。间隔期间病情继续好转，称为有后效，间隔时间可适当延长。急性病疗程短，一般不需间隔。

3．注意巩固疗效：一些慢性病，如习惯性便秘，治疗至获得大便正常效果后，还需继续治疗1个疗程，以利于巩固疗效。

（十）禁忌

药线点灸局部刺激量虽然很少，但它可以引起全身反应，有时反应还相当强烈。为了避免不良后果，必须严格掌握禁忌症和注意忌口。

1．孕妇禁灸；

2．眼球禁灸；

3．男性外生殖器龟头和女性外生殖器小阴唇

     禁灸；

4．黑痣禁灸；

5．各种皮肤病患者在点灸治疗期间，忌食生

   葱，牛肉、马肉、母猪肉、海味等食物。